Wyjazd na zagraniczne wojaże bez odpowiedniej polisy ubezpieczeniowej to jak jazda na gapę. A nuż uda się i żaden kontroler nie wejdzie nam w drogę. Jeśli jednak dojdzie do tego rodzaju spotkania, towarzyszyć nam będzie nie tylko poczucie bezradności, ale także zaowocuje to opłatą znacznie przewyższająca koszt biletu. Podobnie z zagranicznymi podróżami, tyle że w tym wypadku nie skończy się na konsekwencjach wyłącznie finansowych, tu w grę wchodzi przede wszystkim nasze zdrowie, poczucie bezpieczeństwa, a nawet życie. Kierowcy powinni pamiętać także o odpowiednim ubezpieczeniu komunikacyjnym. Może to ich uchronić przed ponoszeniem dodatkowych, często wysokich kosztów, związanych z naprawą pojazdu. Gwarantuje również szybką i skuteczną pomoc w razie nieprzewidzianej sytuacji związanej z ruchem drogowym.
OWU to Ogólne Warunki Ubezpieczenia, czyli faktyczna pełna treść umowy zawartej pomiędzy Klientem a Zakładem Ubezpieczeń, określająca zakres i zasady odpowiedzialności towarzystwa ubezpieczeniowego. Są to przepisy prawne stosowane do wszystkich ubezpieczeń danego działu lub rodzaju. Określają zasady danego ubezpieczenia oraz prawa i obowiązki każdej ze stron. Każdy ubezpieczająca się osoba powinna się z nim wnikliwie zapoznać.
W OWU szczególną uwagę należy zwracać na zakres i przedmiot ochrony ubezpieczeniowej, wyłączenia odpowiedzialności towarzystwa ubezpieczeniowego oraz prawa i obowiązki każdej ze stron (ubezpieczającego i ubezpieczanego). Istotną sprawą jest wysokość sumy ubezpieczenia. Równie ważna jest instrukcja postępowania w przypadku szkody, warunkująca otrzymanie świadczeń lub odszkodowania, np. konieczność kontaktu z Centrum Alarmowym danego towarzystwa ubezpieczeniowego czy konieczność zebrania oryginałów rachunków.
Suma ubezpieczenia jest to górna granica odpowiedzialności finansowej zakładu ubezpieczeń, do której ubezpieczyciel zobowiązuje się pokryć wszystkie szkody objęte odpowiedzialnością ubezpieczyciela (patrz OWU) podczas podróży odbywanej przez Ubezpieczonego (koszty leczenia, assistance, odpowiedzialności cywilnej - OC i pozostałych świadczeń zawartych w OWU).
Ubezpieczenia turystyczne eliminują lub przynajmniej w znacznym stopniu ograniczają wydatki, jakie zmuszeni jesteśmy ponieść w przypadku nieprzewidzianych i nieprzyjemnych zdarzeń podczas zagranicznego wyjazdu.
Przykładowo mogą to być wydatki związane z:
uzyskaniem podstawowej pomocy medycznej,
długotrwałym pobytem w placówce medycznej na skutek wypadku czy innego nieoczekiwanego zdarzenia,
powypadkowym leczeniem obrażeń ciała,
przeprowadzoną akcją ratowniczą czy też poszukiwawczą (czynności podejmowane przez służby ratownicze, np. w razie naszego zaginięcia.)
specjalistycznym transportem medycznym po wypadku do kraju,
zadośćuczynieniem bądź odszkodowaniem, które będziemy musieli uregulować, gdy z naszej winy albo braku rozwagi wyrządzimy innej osobie krzywdę lub uszkodzimy jej mienie (sprzęt lub bagaż) - przy szkodach osobowych mogą być to bardzo wysokie kwoty, przy szkodach rzeczowych będą to kwoty potrzebne do odtworzenia majątku, który został zniszczony, uszkodzony na skutek naszego działania),
naprawą uszkodzonego sprzętu czy też koniecznością zakupu nowych rzeczy w związku z kradzieżą
Należy pamiętać, że niektóre z wymienionych powyżej wydatków zmuszeni będziemy ponieść równocześnie, co w sumie może stanowić niezwykle wysoką kwotę do zapłaty.
Nieubezpieczone koszty leczenia, hospitalizacji czy nawet samej konsultacji lekarskiej mogą okazać się znacznym nadwyrężeniem domowego budżetu. Nie mówiąc już o tym, że tego rodzaju sytuacje sprawią, że wymarzony wyjazd zapamiętamy jako największy koszmar. Dla przykładu kilkudniowy pobyt we francuskim czy niemieckim szpitalu może kosztować nawet kilkanaście tysięcy euro. Jeśli poszkodowany ma odpowiednią polisę, wówczas za leczenie zapłaci przedstawiciel ubezpieczyciela w danym kraju. Tak więc ubezpieczenie stanowi znaczącą pomoc w trudnych, a czasem nawet dramatycznych sytuacjach życiowych podczas wyjazdu. Zwłaszcza, że oprócz pokrycia kosztów, otrzymujemy faktyczną natychmiastową pomoc, a co za tym idzie ograniczenie stresu oraz nerwów towarzyszących tego typu sytuacjom, zwłaszcza w obcojęzycznym otoczeniu,
Regulacje odnośnie pokrywania kosztów leczenia w Unii Europejskiej dotyczą jedynie krajów Wspólnoty. Podobna sytuacja występuje także na terytoriach państw, z którymi RP ma zawarte dwustronne umowy międzynarodowe w zakresie wzajemnego udzielania bezpłatnych świadczeń medycznych na rzecz swoich obywateli. W ramach tych uregulowań, państwa na zasadzie wzajemności zapewniają bezpłatną, konieczną opiekę zdrowotną na swoim terytorium obywatelom drugiego państwa w przypadkach nagłych zachorowań lub nieszczęśliwych wypadków. W tym celu trzeba zaopatrzyć się przed wyjazdem w Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), która gwarantuje dostęp do świadczeń zdrowotnych na zasadach obowiązujących w danym kraju UE.
Należy pamiętać, że w krajach spoza Unii Europejskiej, ubezpieczenie kosztów leczenia w pełnym zakresie jest koniecznym elementem każdego wyjazdu turystycznego. Dotyczy to zwłaszcza osób, które planują urlopy w Egipcie, Tunezji, Turcji, ale także w innych państwach, zwłaszcza tych znacząco odległych od Polski. Jadąc do krajów np. Ameryki Północnej czy Południowej trzeba koniecznie zwrócić uwagę na wysokość limitów odpowiedzialności ubezpieczyciela, gdyż leczenie w tych krajach należy do niezwykle kosztownych. Podobnie kształtują się opłaty związane z transportem poszkodowanego do kraju, zwłaszcza specjalisty czym samolotem sanitarnym.
W przypadku zagranicznych wyjazdów indywidualnych należy zaopatrzyć się w NFZ w Europejska Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), która gwarantuje dostęp do świadczeń zdrowotnych na zasadach obowiązujących w danym kraju UE. Aby ją otrzymać, wystarczy zgłosić się do właściwego ze względu na miejsce zamieszkania oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.
EKUZ uprawnia tylko do korzystania z podstawowych usług medycznych (nie obejmuje m.in. kosztów specjalistycznego transportu do kraju czy obowiązkowego świadczenia dziennego – tzw. doby hotelowej przy hospitalizacji), dlatego wyjeżdżając za granicę powinno się wykupić dodatkowe ubezpieczenia prywatne, które w razie konieczności pokryją koszty leczenia w szerszym zakresie, jak również koszty opieki medycznej w prywatnych szpitalach i klinikach. Wskazane jest wykupienie indywidualnego pakietu ubezpieczeniowego, szczególnie od następstw nieszczęśliwych wypadków i kosztów leczenia (poza EKUZ). Świadczenia zapewnione przez EKUZ nie obejmują tych przypadków.
Bliższe informacje: www.nfz.gov.pl.
W krajach Unii Europejskiej obowiązują przepisy wspólnotowe, dotyczące także opieki zdrowotnej. W poniżej wymienionych krajach możemy skorzystać z pomocy medycznej na podstawie karty EKUZ: Austria, Belgia, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Holandia, Irlandia, Islandia, Lichtenstein, Litwa, Łotwa, Malta, Niemcy, Norwegia, Portugalia, Słowacja, Słowenia, Szwajcaria, Szwecja, Węgry, Wielka Brytania, Włochy.
Jeżeli nagle zachorowaliśmy lub mieliśmy wypadek na terenie któregoś z wyżej wymienionych krajów, mamy prawo do skorzystania z pomocy medycznej w placówce, która funkcjonuje na zasadach publicznego systemu ochrony zdrowia. Leczenie, jakim zostaniemy objęci będzie takie samo jak dla każdego obywatela danego państwa, co oznacza, że w niektórych z tych krajów będziemy zmuszeni pokryć część kosztów z własnej kieszeni.
Abyśmy mogli skorzystać z pomocy medycznej na terytorium państw członkowskich, powinniśmy zaopatrzyć się w Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (do 31 grudnia 2005 roku obowiązywały formularze E-111, obecnie zastąpiły je Europejskie Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego - EKUZ).
Aby mieć prawo do otrzymania takiej karty, musimy przede wszystkim być objęci ubezpieczeniem w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz złożyć stosowny wniosek, do którego należy dołączyć dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne w NFZ. Karta jest bezpłatna i ważna na czas określony przez NFZ, nie dłużej jednak niż 2 miesiące.
Podczas pobytu na terytorium UE na podstawie karty EKUZ przysługują wszystkie świadczenia zdrowotne, które z medycznego punktu widzenia są niezbędne oraz zostały udzielone w celu uniknięcia sytuacji, w której pacjent zmuszony byłby do powrotu do Polski, aby uzyskać konieczną pomoc lekarską. Decyzje o niezbędnych świadczeniach podejmuje lekarz w kraju, w którym czasowo przebywamy, po czym udziela adekwatnej pomocy medycznej.
Kartę EKUZ przedstawiamy zawsze w placówce służby zdrowia, czasem wymagany jest dodatkowy dokument potwierdzający tożsamość osoby wymagającej pomocy lekarskiej.
Bezpłatna opieka zdrowotna w państwowych placówkach obowiązuje w Czechach, Danii oraz Grecji. Każde z pozostałych państw członkowskich ma swoje własne zasady finansowania świadczeń zdrowotnych. Przykładowo w Niemczech, Włoszech i Austrii trzeba opłacić tylko część kosztów leczenia, ale już w Belgii, Francji oraz Luksemburgu należy pokryć pełne koszty świadczeń. Dopiero po powrocie do Polski można starać się o ich refundację w NFZ lub ewentualnie ubiegać się o to bezpośrednio w kraju, w którym ponieśliśmy wydatki.
Warto przypomnieć, że NFZ nie pokryje m.in. kosztów związanych z transportem do Polski czy opłat za świadczenia zdrowotne, które obowiązują na terenie państw UE.
Zachęcamy do zapoznania się z informacjami na temat opieki zdrowotnej w poszczególnych państwach Unii Europejskiej: http://www.nfz.gov.pl/ue/index.php?katnr=5&dzialnr=2 .
W podróży zagranicznej do krajów UE warto mieć dwa zabezpieczenia na wypadek nieprzewidzianych problemów o charakterze medycznym. Pierwszym z nich jest karta EKUZ, natomiast drugie to prywatna polisa na wyjazdy zagraniczne. Karta EKUZ pozwala na uzyskanie koniecznej pomocy lekarskiej w placówce państwowej opieki medycznej w nagłym wypadku na terenie państwa, w którym przebywamy. Jednak wizyta lekarska czy pobyt w szpitalu zazwyczaj wiąże się z dodatkowymi opłatami, które różnią się w zależności od kraju pobytu. Karta nie jest honorowana w prywatnych placówkach medycznych. Trzeba mieć świadomość, że w przypadku nieprzewidzianego zdarzenia nie zawsze mamy możliwość udania się do placówki państwowej (chociażby ze względu na dużą odległość czy też w razie utraty przytomności). W ramach karty EKUZ nie możemy również liczyć na pokrycie kosztów transportu do kraju. Warto wiedzieć, że koszty usług transportowych są bardzo wysokie, zazwyczaj nie do pokrycia przez przeciętnego obywatela.Dodatkowe zabezpieczenie, w postaci prywatnej polisy na wyjazdy zagraniczne pozwoli uniknąć tego rodzaju dodatkowych opłat. Oczywiście, jeżeli posiadamy odpowiedni zakres polisy i wystarczającą wysokość ubezpieczenia. Wszelkie koszty pokryje za nas towarzystwo ubezpieczeniowe, jednak, zgodnie z OWU, do wysokości sumy ubezpieczenia.
Rana cięta uda powstała podczas jazdy na nartach. Poszkodowany został przetransportowany ze stoku narciarskiego do szpitala helikopterem. W szpitalu został poddany operacji uda. Pozostawiono go na okres 4 dni na obserwacji. Koszty pobytu w palcówce medycznej wyniosły 514,80 EUR. Lekarze zalecili transport do kraju ambulansem z uniesioną kończyną dolną. Koszt takiego transportu to ok. 6 500 zł.
Złamanie piszczeli na stoku narciarskim. W wyniku doznanych obrażeń przeprowadzono akcję ratowniczą z użyciem helikoptera. Poszkodowany został przewieziony śmigłowcem do szpitala w celu udzielenia natychmiastowej pomocy. Koszt 3-dniowego leczenia szpitalnego wyniósł 800 EUR. Lekarze zalecili transport ambulansem albo lotem rejsowym w pozycji leżącej do kraju poszkodowanego. Orientacyjny koszt powrotu do kraju to ok. 8 000 zł. Koszt przeprowadzonej akcji ratowniczej ze stoku to 2 481 EUR.
Poszkodowany to kierowca, który w trakcie podróży źle się poczuł. Wezwano karetkę i przetransportowano go do szpitala. Koszty dojazdu ambulansu to 494,60 EUR. Udzielono mu pierwszej pomocy i przewieziono do kolejnej placówki medycznej na oddział intensywnej terapii. Następnie wykonano operację serca. Kolejna hospitalizacja trwała siedem dni. Koszt pobytu to 7 834,11 EUR. Zalecenia lekarskie dotyczące transportu to samolot rejsowy wraz z asystą lekarską. Nasze Centrum Alarmowe zorganizowało transport na trasie Tuluza - Monachium - Poznań.
Koszty repatriacji do kraju pokryte z prywatnego ubezpieczenia:
bilety lotnicze dla poszkodowanego i dla asysty medycznej 6 142 zł,
honorarium asysty medycznej 2 332 zł,
koszty dojazdów lekarza 60 EUR,
ubezpieczenie na czas transportu 22 zł.
Podsumowując koszty transportu, który nie przysługuje z karty EKUZ, to ok. 9 500 zł.
Kolejnym przykładem jest złamanie ręki snowboardzisty na stoku. W przypadku tego zdarzenia, poszkodowany posiadaa kartę EKUZ, która została wykorzystana, a z prywatnej polisy zostały opłacone koszty ratownictwa na stoku (helikopter 579 EUR, koszty pierwszej pomocy 495 EUR, koszty transportu do kraju) oraz zryczałtowane koszty za leczenie w szpitalu. Złamanie wymagało leczenia operacyjnego, koszt jednej doby pobytu na oddziale wynosił w tym konkretnym przypadku 1 313,91 EUR, dodatkowo 15 EUR kosztów dziennych (udział własny pacjenta).
Podsumowując, łączne koszty pokryte z prywatnego ubezpieczenia:
transport helikopterem ze stoku 579 EUR,
pierwsza pomoc ambulatoryjna 495 EUR,
koszty leczenia szpitalnego:15 EUR przez 9 dni, co daje kwotę 135 EUR (jest to udział własny poszkodowanego, pozostałe koszty leczenia zostały pokryte przez NFZ),
koszty transportu do kraju:
bilety lotnicze dla poszkodowanego i asysty medycznej 4 808,60 zł,
taksówka na lotnisko dla poszkodowanego z miejsca pobytu 137,50 EUR,
hotel i taksówka dla asysty medycznej 192,60 zł,
honorarium asysty medycznej 1 191 zł.
Jak widać, sam koszt powrotu do kraju wyniósł około 6 750 zł.
W wypadku komunikacyjnym poszkodowana została kobieta w ciąży - złamała rękę i nogę. Z uwagi na doznane obrażenia została poddana operacji w trybie pilnym. Hospitalizacja po zabiegu trwała przez trzy dni. W karcie wypisowej ze szpitala zalecono transport z extra-seatem (dodatkowe wolne miejsce siedzące). Poszkodowana posiadała kartę EKUZ, w związku z czym koszty pobytu szpitalnego pokrył NFZ. Prywatna polisa pacjentki pozwoliła na pokrycie kosztów związanych z wynajęcie wózka inwalidzkiego do końca pobytu za granicą. Dzienny koszt wynajmu wózka to 15 EUR. Poszkodowana wróciła do kraju zaplanowanym wcześniej środkiem transportu, zakład ubezpieczeń zagwarantował pokrycie kosztów transportu (ambulans na lotnisko w Grecji, ambulans z lotniska w Polsce do szpitala).
Kolejne zdarzenie to śmierć chorego w wyniku doznanego udaru mózgu. Poszkodowany został przewieziony do szpitala ambulansem publicznej greckiej służby zdrowia i umieszczony na oddziale intensywnej terapii. Całkowity koszt leczenia szpitalnego to 320,54 EUR.
Poszczególne koszty leczenia szpitalnego przedstawiają się następująco:
jeden dzień hospitalizacji to cena 58,69 EUR (4 x 58,69 = 234,76 EUR),
opłata za przyjęcie do szpitala 14,67 EUR,
badania CT (tomografia komputerowa) 71,11 EUR.
W związku ze zgonem i koniecznością repatriacji do kraju, poproszono kilka firm o szacunkowy koszt transportu zwłok z Aten do Krakowa. Pierwsza firma koszt tej usługi wyceniła na kwotę 13 500 zł, firma druga 14 700 zł, firma trzecia na 15 500 zł.
Jak widać rodzina poszkodowanego zostałaby narażona na poważne koszty, gdyby nie została wykupiona na wyjazd prywatna polisa. Karta EKUZ nie gwarantuje pokrycia kosztu transportu do kraju nawet w przypadku zgonu posiadacza karty EKUZ.
Wypadek miał miejsce podczas kąpieli morskiej. Poszkodowany przewrócił się uderzony przez falę. Z uwagi na złe samopoczucie poszkodowanego wezwano ambulans, którym przetransportowano go do szpitala. Jednak placówka ta nie dysponowała odpowiednim sprzętem diagnostycznym. Pacjent został więc przewieziony do kolejnego szpitala na oddział intensywnej terapii, w celu pełnego zdiagnozowania, gdzie stwierdzono zawał boczny mięśnia sercowego.
Koszty badania w pierwszym szpitalu to 556,50 EUR. Podczas leczenia nastąpiła konieczność kolejnego transportu tym razem na badania, koszt transportu to 180 EUR. Następne zlecone badanie niezbędne do dalszego leczenia kosztowało 1 530,68 EUR. Innymi znanymi kosztami są zdjęcia rentgenowskie 48,80 EUR, badania krwi 281,57 EUR
Po zakończeniu leczenia (13 dni hospitalizacji) pacjent pod opieką lekarza został przetransportowany do kraju, przy czym koszt biletów lotniczych to 5 215,95 zł, koszt ambulansu hiszpańskiego na lotnisko w Barcelonie to 263,10 EUR, a koszt ambulansu z lotniska w Polsce do miejsca zamieszkania poszkodowanego wyniósł 830 zł.
Podsumowując koszty leczenia szpitalnego to 12 000 EUR plus 2 596,83 EUR.
Szpitale hiszpańskie, działając w zgodzie z prawem, akceptują karty EKUZ tylko w przypadku, gdy poszkodowany nie posiada innego prywatnego ubezpieczenia. Karta ta jest wykorzystywana tylko w sytuacji, gdy koszty leczenia przekraczają sumę ubezpieczenia gwarantowaną z prywatnej polisy. W tym przypadku została wykorzystana karta EKUZ, bowiem koszty leczenia i transportu przekroczyły sumę ubezpieczenia (66 966,05 zł), która opiewa na 12 000 EUR, czyli 46 572 zł. Z karty EKUZ została pobrana kwota 20 394,05 zł.
Poszkodowany dzięki temu, iż wykupił dodatkowe ubezpieczenie, nie musiał pokryć kosztów transportu, które wynosły ok. 7 000 zł .
W wyniku wylewu krwi poszkodowana została przewieziona ambulansem do szpitala, na oddział neurologiczny. Koszt transportu do szpitala to 440,73 EUR. Pobytu na oddziale trwał dwa tygodnie, koszt leczenia szpitalnego to 3 298,40 EUR. Po opuszczeniu szpitala zgodnie z zaleceniami lekarskimi poszkodowana wróciła do Polski ambulansem. Powrót kosztował zakład ubezpieczeń 6 900 zł.
Poszkodowany doznał urazu głowy oraz nogi w wyniku upadku na stoku. Przetransportowano go ambulansem do szpitala, przebadano i zaopatrzono ambulatoryjnie. Koszt udzielonej pomocy to 2 000 SKK. Lekarze zalecili transport samochodem do kraju, pacjent na Słowację przyjechał pociągiem. Na zlecenie zakładu ubezpieczeń firma assistance zorganizowała transport ambulansem do Polski 1 780 zł.
Poszkodowany zachorował na zapalenie opon mózgowych, został przyjęty do szpitala, a koszty leczenia zostały opłacone z NFZ. Pacjent nie poruszał się samodzielnie, miał także trudności z porozumiewaniem się, w związku z czym zalecany był transport drogą powietrzną z asystą medyczną. Koszt jednego biletu lotniczego z przesiadką na trasie Leeds- Amsterdam - Warszawa to 6 000 zł. Z transportem lotniczym związane jest wypełnienie procedury medycznej, tj. wypełnienie tzw. MEDY, bez której poszkodowany nie zostanie wpuszczony na pokład samolotu. Ważne jest jeszcze to, że o tym, czy poszkodowany zostanie wpuszczony na pokład decyduje kapitan samolotu, czasami zdarzają się wypadki odmowy zabrania poszkodowanego na pokład. Kolejnym etapem transportu była karetka z lotniska w Polsce do miejsca zamieszkania w cenie ok. 3 500 PLN, doszedł także koszt ambulansu w Wielkiej Brytanii na lotnisko (100 GBP).
W tym przypadku koszty transportu do kraju wyniósł około 10 000 zł.
Poszkodowany upadł na śliskiej nawierzchni, co spowodowało złamanie nogi. Przewieziono go do szpitala karetką, koszt transportu wynosił 57,92 EUR, pobyt w szpitalu trwał cztery dni. Koszt pobytu to 1 356,48 EUR. Zalecony został przez lekarza powrót do kraju samolotem z extra seatem.
Koszt transportu do kraju:
bilety lotnicze 7 065,65 zł,
ubezpieczenie na czas podróży 21,60 zł,
taxi na lotnisko dla lekarza 29 zł,
bilet kolejowy powrotny z Katowic do Warszawy dla asysty medycznej 112 zł,
nocleg asysty w Katowicach 100 zł,
co dało w sumie 9 710,25 zł.
Kolejne zdarzenie miało miejsce na stoku narciarskim, w wyniku upadku poszkodowany doznał złamania podudzia. W pierwszym szpitalu udzielono mu pierwszej pomocy medycznej a następnie z powodu wymaganego zabiegu operacyjnego przewieziono go do innego szpitala. Koszt pomocy w pierwszym szpitalu wyniósł 65 EUR, koszt transportu między szpitalami to 75 EUR. Poszkodowany został zoperowany i zatrzymany w szpitalu. Koszt pobytu szpitalnego i operacji to 10 200 EUR, z uwagi stan poszkodowanego zalecanym środkiem powrotu do kraju był samolot lub karetka. Ze względu na możliwość wystąpienia powikłań po zabiegu operacyjnym w postaci zatoru, lekarze Centrum Alarmowego podjęli decyzję, iż transport odbędzie się drogą lądową. Koszty transportu samolotem i karetką są zbliżone, a bezpieczeństwo poszkodowanego najważniejsze. Transport lotniczy wymagałby przesiadki, co byłoby bardzo uciążliwe dla poszkodowanego transportowanego na noszach. Koszt transportu ambulansem z Rovereto do Warszawy to 9 500 zł. Poszkodowany wykupił polisę prywatną z sumą ubezpieczenia 10 000 EUR, w której zawarte były zarówno koszty leczenia jak i transportu. Niestety nie wystarczyło w tym przypadku sumy ubezpieczenia na pokrycie kosztów związanych z leczeniem poszkodowanego.
Podsumowując, koszty ambulansu to 9 500 zł, koszt wyżywienia i zakwaterowania po opuszczeniu szpitala to 1 482,16 zł, koszty leczenia w pierwszym szpitalu to 539,90 zł, co daje 11 522,06 zł, pozostaje z ubezpieczenia kwota 26 750, 94 zł, co przeliczone po kursie z dnia zdarzenia, daje 6 992,98 EUR. Jak przedstawiłam wcześniej koszt leczenia szpitalnego to 10 200 EUR, w związku, z czym mamy niedopłatę w wysokości 3 207,02 EUR.
Zakłady ubezpieczeń zazwyczaj najpierw gwarantują pokrycie kosztów związanych z transportem i leczeniem. Jako pierwsze uwzględniane są koszty transportu a w drugiej kolejności koszty leczenia. Jest to dobre rozwiązanie, jak to ma miejsce w tym przypadku poszkodowany może przedstawić w NFZ nieuregulowany rachunek za leczenie szpitalne, z prośbą o dokonanie płatności, o ile przysługuje mu prawo do korzystania z karty EKUZ.
Poszkodowany w zaistniałej sytuacji powinien poprosić placówkę o wystawienie rachunku na tę kwotę i zwrócić się do NFZ o jego opłacenie.
Jest to natychmiastowa, całodobowa pomoc w nagłych wypadkach poza granicami kraju, jak np. wizyta lekarska, przewiezienie do szpitala, zorganizowanie transportu do kraju, jak również wypłata kaucji w przypadku wejścia w konflikt z lokalnym prawem.
Zakłady ubezpieczeń poza granicami kraju otrzymują wsparcie w postaci wyspecjalizowanych firm assistance, takich jak Coris Varsovie. To za ich pośrednictwem polski turysta może czuć się bezpiecznie za granicą. To ich międzynarodowe sieci przedstawicielstw, zapewniają 24-godzinną pomoc i opiekę wszędzie tam, gdzie jest ona niezwłocznie potrzebna. I to z nimi poszkodowany kontaktuje się w przypadkach nie cierpiących zwłoki, wymagających organizacji niezwłocznej pomocy. Dlatego warto upewnić się, czy towarzystwo, którego polisę wykupujemy ma swojego przedstawiciela w kraju, gdzie zamierzamy spędzić wakacje. A tak na wszelki wypadek zadbać również, by zawierała ona wszelkie rozszerzenia assistance.
Usługi assistane są niewątpliwie dodatkowym atutem ubezpieczeń turystycznych. Idea assistance podróżnego polega na zapewnieniu Klientowi pomocy i poczucia bezpieczeństwa we wszystkich nieprzewidzianych sytuacjach z dala od domu. Firmy assistance, takie jak Coris Varsovie, poprzez międzynarodową sieć swoich przedstawicieli są w stanie roztoczyć parasol ochronny nad Ubezpieczonymi na terenie całego świata.
Podstawowe pakiety assistance turystycznego zawierają organizację stosownej pomocy medycznej, jak wizyta lekarska czy leczenie szpitalne. Firmy assistance organizują także transport medyczny ubezpieczonego do pobliskiego szpitala oraz repatriację medyczną do kraju, a także pokrywają koszty ewentualnej hospitalizacji.
Ponadto udzielają informacji na temat danego kraju oraz telefonicznej informacji medycznej, Bardziej rozbudowane polisy assistance podróżnego zawierają także wiele innych świadczeń dodatkowych, jak np. transport i opieka nad dziećmi oraz osobami niesamodzielnymi (jeżeli wypadkowi za granica ulegną ich opiekunowie), organizacja powrotu rodziny poszkodowanego do kraju, zakup i dowóz niezbędnych leków, czy przy odzyskaniu bagażu.
Obok świadczeń typowo medycznych do ubezpieczeń turystycznych dołączane są także innego rodzaju usługi bardzo pomocne, o ile wręcz niezbędne – w trakcie podroży w kraju czy za granicą. I tak np. w razie kradzieży, uszkodzenia lub zniszczenia dokumentów albo środków płatniczych, firmy assistance pomagają ubezpieczonemu przy niezbędnych formalnościach oraz udzielają pożyczki na pokrycie bieżących wydatków, która podlega zwrotowi dopiero po powrocie do kraju.
Rozbudowane polisy assistance turystycznego zawierają także opcję umożliwiającą wcześniejszy powrót ubezpieczonego do kraju ojczystego w przypadku nagłego zachorowania, wypadku lub śmierci osoby bliskiej. Natomiast tradycyjne ubezpieczenie bagażu zostaje w polisach assistance wzbogacone o możliwość dosłanie klientowi niezbędnych rzeczy osobistych.
Ważnym komponentem usług assistance podróżnego jest pomoc prawna, wtedy gdy turysta przebywający za granicą nieświadomie wejdzie w konflikt z lokalnym prawem. Podstawowym jej elementem jest udzielenie porady o przysługujących ubezpieczonemu prawach w danym kraju. Gwarantuje również zorganizowanie i pokrycie kosztów adwokackich w postępowaniu przed organem wymiaru sprawiedliwości. Możliwe jest także otrzymanie pożyczki na kaucję, pokrycie opłat sądowych i ewentualnych kar pieniężnych, zwrotnych po powrocie do kraju.
Międzynarodowe Prawo Jazdy (International Driving Permit, IDP) to specjalny dokument uprawniający do prowadzenia pojazdów poza granicami kraju bez dodatkowych formalności oraz egzaminów.
Wystawiane jest ono przez lokalne wydziały komunikacji po złożeniu wniosku i dostarczeniu jednej fotografii, kserokopii aktualnego prawa jazdy, dowodu uiszczenia opłaty komunikacyjnej (25 zł) oraz okazaniu polskiego prawa jazdy i dowodu tożsamości.
Międzynarodowe prawo jazdy posiada trzyletni okres ważności, jednak okres ten nie może przekraczać terminu ważności krajowego prawa jazdy.
W krajach Unii Europejskiej honorowane jest polskie prawo jazdy.
IV Dyrektywa Unii Europejskiej gwarantuje poszkodowanemu możliwość uzyskania szybszego odszkodowania za wypadki powstałe w związku z ruchem pojazdów mechanicznych poza krajem zamieszkania, za pośrednictwem reprezentantów ds. roszczeń. Coris jest reprezentantem ds. roszczeń dla wielu zagranicznych towarzystw ubezpieczeń.
Lista ZU które reprezentujemy
Jest to międzynarodowa umowa zrzeszająca 44 biura narodowe prawie wszystkich europejskich rynków ubezpieczeniowych oraz Iran, Izrael, Maroko i Tunezję.
Regulamin Wewnętrzny to Międzynarodowy Certyfikat Ubezpieczeniowy będący dowodem, że jego posiadacz objęty jest ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych zgodnie z prawem ubezpieczeniowym obowiązującym w kraju odwiedzanym przez jego posiadacza, a należącym do Systemu Regulaminu Wewnętrznego (dawniej Zielonej Karty). Głównym celem jest zapewnienie, aby poszkodowani w wypadkach komunikacyjnych mogli otrzymać należne im odszkodowanie z tytułu szkód spowodowanych przez kierowcę pojazdu zarejestrowanego za granicą.
Coris, za pośrednictwem towarzystw frontingowych, przeprowadza kompleksową likwidację szkód komunikacyjnych, opierając się na przepisach obowiązujących w Polsce.
Zazwyczaj usługa Assistance Technicznego działa w odległości 20–50 km od miejsca zamieszkania. Szczegółowe warunki korzystania z tej usługi określone są zawsze w danej umowie ubezpieczenia. Należy pamiętać, że zwykle wyłączone od odpowiedzialności ubezpieczyciela są uszkodzenia związane z przebiciem opon oraz awarie akumulatora.
Centrum Alarmowe Coris Varsovie zorganizuje stosowną pomoc techniczną bez względu na odległość od miejsca zamieszkania, jednak Klient musi pokryć koszty z tym związane, jeśli jego polisa tego nie obejmuje.
Zależy to od zakresu polisy. Większość polis komunikacyjnych obowiązuje na terenie Unii Europejskiej. W przypadku, gdy dana polisa nie obejmuje tej usługi, Coris Varsovie zorganizuje stosowną pomoc bez względu na rodzaj awarii czy nieszczęśliwego wypadku oraz miejsce zdarzenie, jednak Klient musi pokryć koszty z tym związane.
Tego rodzaju kwestie regulują zapisy w ramach Ogólnych Warunków Ubezpieczenia.
Coris Varsovie dotrzymuje terminów, jeśli chodzi o pomoc techniczną, np.:
czas uzyskania pomocy na drodze (np. holowanie) – gwarantowane 30 minut (średnio 20 minut),
sporządzenia wstępnych oględzin pojazdu na miejscu zdarzenia - do 60 minut (średnio 45 minut).
Zależy to od zakresu posiadanej polisy. Coris Varsovie zawsze pomoże w zorganizowaniu pojazdu zastępczego. Jednak, jeśli polisa tego nie obejmuje, koszty tej usługi Klient musi pokryć samodzielnie.